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T-SPOT实验阳性并不一定意味着患者患有肺结核，它表明感染了结核分枝杆菌，但无法判断感染的时间和部位。肺结核的确诊需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查，特别是在痰菌阴性的情况下，PPD和T-SPOT等检测是有指导意义的。