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包茎皮上出现小黑点可能由多种因素造成，包括色素沉着、炎症后遗留和过度摩擦等。色素沉着常见于皮肤，炎症后可能留下黑点，个人卫生习惯不佳或摩擦过度都可能加剧此情况。建议保持卫生，选择宽松内衣，必要时在医生指导下使用抗炎药物。