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侧睡时耳朵出现砰砰声可能由正常生理现象或耳部疾病引起。生理现象可因血管受压及耳道耵聍移动所致，而耳部疾病如耳膜炎可能导致鼓室异响。针对不同原因，治疗方法亦各异，因此如症状持续，建议就医以获得专业诊断。