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健脾生血颗粒在服用期间可能出现牙齿变黑和黑便，这属于正常的不良反应。部分患儿可能经历上腹疼痛、便秘、食欲下降等症状。服药时应避免油腻食物和茶水，且脾胃虚弱、感冒者应慎用。服药无改善或症状加重时需停药复诊。