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上火导致的牙肉肿痛应先进行局部治疗，再口服药物。局部治疗包括用生理盐水、双氧水或洗必泰漱口水进行牙龈冲洗，智齿炎则需冲洗冠周组织。牙周炎或牙龈炎则需超声洁治和龈下刮治，全身可口服甲硝唑、阿莫西林及牛黄解毒丸。