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立事牙是否需要拔除取决于口腔情况。如果立事牙是阻生的，或引发冠周炎、牙体或牙周疾病，则需要拔除。正常萌出的立事牙若能与对合牙形成正常接触，且具咬合功能，则应保留。患者需保持良好口腔卫生，以避免龋齿或牙周病变。