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根管治疗是必要的，特别对于急性及慢性牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死和严重牙本质过敏等疾病，以控制感染与保留患牙。该治疗能清理、消毒及填充根管，具有良好的治疗效果及稳定的远期效果。

并不是所有患牙做根管治疗都需要打麻药。若患者有急性牙髓炎、急性根尖周炎症等可以先打麻药再开髓。而对于牙髓坏死及慢性根尖病变的患者，开髓时则不需要麻药。根管治疗较为复杂，需多次复诊。