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智齿在临床上大多数情况下需要拔除，尤其是引起症状或病变时，如反复冠周炎、龋坏，或者对其他牙齿造成影响。也有预防性拔除的情况，但在某些条件下可考虑保留智齿。适应症包括正常咬合关系、缺失磨牙的修复使用以及未引起疼痛的埋伏智齿。

智齿冠周炎是智齿牙冠周围软组织的炎症，常见于18到25岁的青年，主要症状包括肿胀和疼痛。治疗包括增强抵抗力、控制感染、使用抗菌药物和局部洗涤，同时在急性期后考虑外科治疗如切除盲袋或拔牙。

长智齿疼一般由于智齿冠周炎引起，治疗包括增强抵抗力、控制感染及外科拔牙。局部治疗需使用过氧化氢和生理盐水交替冲洗，并可使用中草药及替硝唑。急性炎后需处理牙齿，防止复发。若智齿位置正，且正常萌出，可考虑局部手术，否则应拔除。

智齿如果被牙龈包绕，容易导致冠周炎，表现为疼痛、张口困难和面部肿痛。应尽早就医检查，确定智齿情况，避免炎症和并发症。拔除智齿可以有效预防冠周炎的发生。

如果水平阻生的智齿完全埋伏且未造成疼痛，可暂时保留。若因其而引起神经疼痛或与第二磨牙关系密切，可能导致牙根吸收与龋齿，需预防性拔除。此外，如有囊性变或上下牙拥挤问题，也应考虑拔除。

智齿黑了通常表示龋病开始形成，建议拔除。拔除智齿可以预防多种疾病，包括牙周破坏、龋病、冠周炎、邻牙根吸收和牙源性囊肿等。建议先到医院检查再做决定。

拔完智齿后，患者可能会经历反应性疼痛，通常在麻药消失后的一到两天内发生。如果在拔牙后的第三到第五天出现剧烈疼痛并伴有放射性疼痛，则可能是干槽症，需要进一步处理。建议患者口服止疼药和消炎药以缓解疼痛和预防炎症。

智齿牙龈肿痛通常是智齿冠周炎的表现。治疗应以消炎镇痛为主，急性期可采用局部冲洗如氯己定溶液、过氧化氢溶液，慢性期如不能萌出阻生齿应拔除。此外如有全身症状可使用抗生素，必要时需切开引流。

长智齿发炎通常指冠周炎，因智齿未完全萌出且部分被龈瓣覆盖，易有食物残渣积聚，导致局部炎症。患者常感疼痛，严重时可出现张口困难及面部肿痛。应及时就医清洗及使用抗生素，炎症控制后建议拔除智齿，防止复发。

智齿拔除后会留下一个拔牙窝，这是一种正常现象，通常数月内逐渐愈合。拔牙后的前一天需避免刷牙及漱口，以防止血凝块脱落，影响愈合并可能引发感染。

水平阻生智齿是较常见的阻生类型，但拔除难度较大。需要微创方法，通过局部切开牙龈，使用气动设备和专用钻头分离牙冠和牙根，逐步取出，并注意减少对根缝的用力，以防止术后神经损伤。

智齿冠周炎是由于下颌阻生智齿不能完全萌出，导致牙龈发炎。症状包括明显疼痛、咀嚼困难等，尤其在18-30岁之间的青少年常见。应及时就诊，进行局部冲洗或使用抗生素控制炎症，必要时需拔除智齿。