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小孩夜里咳嗽厉害时，可根据咳嗽原因进行治疗。细菌感染可使用头孢类药物，病毒性感染可选用抗病毒的清热解毒药物。若因咳嗽变异性哮喘引发咳嗽，则需雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素进行缓解。

一些孩子在夜间咳嗽时可能会吐出胃里的东西，这是一种正常的生理现象。由于孩子年龄小，胃的贲门发育不完善，容易导致胃食道反流。当腹压突然增加时，胃内的东西就可能被挤出。此外，夜间睡前进食较多，也会使胃处于扩张状态，增加吐出的可能性。