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乳牙和恒牙在形态上存在显著区别。乳牙颜色较白，个体较小，整体硬组织较薄，而恒牙颜色偏乳黄色，个体较大，且矿化程度较高。乳牙共有20颗，在出生后6个月左右萌出，通常在2岁半萌出完毕，恒牙在6岁左右开始替代乳牙，最终出齐32颗。

换牙是儿童生长发育过程中的正常现象，一般在6到13岁之间。恒牙通过压迫乳牙根使其脱落。虽然有些儿童可能会提前换牙，只要恒牙正常萌出便无大碍。家长应关注儿童牙齿健康，必要时需拔除未脱落的乳牙。

乳牙不整齐可能由先天因素或后天不良生活习惯引起。轻微不齐一般无需特别矫正，但若前牙出现错颌畸形需及时干预。换牙后新牙通常会比乳牙宽，家长应关注替牙过程中的牙齿健康。

四岁孩子的牙齿可能因龋坏或外伤而损坏，需及时治疗以免影响健康。乳牙钙化低，易龋坏，可能导致疼痛和咀嚼困难，甚至营养不良。外伤导致折裂或松动的牙齿也需处理，以免影响后续恒牙发育。