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新生儿出生后12到24小时内可能出现神经系统症状，表现为意识和肌张力变化、反射异常及惊厥等。临床分为轻度、中度和重度，轻度表现为兴奋和易激惹；中度表现为嗜睡和肌张力增强；重度则昏迷、肌张力极低及频繁惊厥，为HIE临床表现。