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新生儿高胆红素血症需换血治疗主要针对严重溶血病和极重度黄疸。换血可迅速清除血中游离胆红素及致敏红细胞，减少核黄疸发生。治疗前须保证新生儿生命体征平稳及良好的外周血管状态，以减少风险。建议密切观察，如有治疗指征需尽快进行，并预防呛奶与着凉。

新生儿黄疸换血指征包括：出生时总胆红素大于4mg/dl且伴有其他症状、胆红素生后12小时内急剧上升、达到20mg/dL或出现胆红素脑病的早期表现等。应在医生指导下进行治疗。

新生儿黄疸需要在特定情况下进行换血治疗，如双面强光疗后胆红素水平未降、严重溶血或存在急性胆红素脑病临床表现。换血可以有效降低胆红素，减轻贫血，但需在严格指征下进行，以防并发症发生。