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40多岁女性若出现持续阴道流血，可能由生理变化、内分泌紊乱及潜在疾病引起。生理变化如围绝经期的月经周期变化是常见的，而内分泌紊乱和一些妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等则需通过专业检查确诊。及时就医和定期检查对维护女性健康至关重要。

阴道流血是女性生殖健康中的重要信号。当流血并非月经时，可能由排卵期出血或宫颈炎等因素引起。需避免性生活，并注意个人卫生。如出现异常，应及时就医，确保健康。