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睡觉起来手指伸不直可能由腱鞘炎、类风湿关节炎和软组织损伤等多种因素引起。腱鞘炎因频繁活动导致炎症，类风湿关节炎为自身免疫性疾病，软组织损伤常见于重体力劳动或剧烈运动。应重视症状，及时就医检查，制定相应治疗方案。