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脚踝处血管凸起并伴有疼痛可能由多种因素导致，主要包括静脉回流不畅、静脉炎以及脚踝损伤等。静脉回流不畅可引发血液淤积，静脉炎相关因素如肥胖和久坐可导致炎症，脚踝损伤也可能引发类似症状。建议如有不适及时就医，以免延误病情。