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透析病人腿抽筋的主要原因包括电解质失衡、脱水问题和毒素积累。低钙血症、低镁血症与高磷血症等电解质异常可引发肌肉痉挛。而透析过程中的过度脱水及体内毒素的积累也可能导致肌肉缺血和抽筋。因此，定期监测电解质水平和个性化调整透析方案至关重要。