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食管癌术后胃排空障碍的原因主要分为功能性和机械性两大类。功能性原因包括迷走神经切断、胃解剖位置改变、激素分泌抑制、低钾低钠血症和胃壁损伤等。机械性原因涉及吻合口张力过大、胃扭转及外部压迫等问题，均可导致胃排空障碍。