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食管癌淋巴结转移是癌症扩散的重要方式，首先转移至食管旁淋巴结。上段食管癌常向颈部淋巴结转移，中段食管癌则可向气管旁及腹腔淋巴结转移，下段食管癌可转移至胃及其周围淋巴结。手术中需重点清扫主要淋巴结引流阻道。