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前纵隔肿瘤是否需要手术治疗，取决于肿瘤的病理性质和有无临床症状。良性肿瘤且无症状者可暂不手术，定期复查；恶性肿瘤则需手术。若良性肿瘤有症状，即便1厘米以下也需手术。建议先做穿刺活检确定肿瘤性质，并做好手术准备。