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胃癌与胃溃疡的主要区别在于症状及检查。胃溃疡主要表现为规律性的胃疼和缓解，而胃癌的疼痛无规律并逐渐加重，伴随黑便和消瘦。从检查上看，胃溃疡的溃疡面小且边缘整齐，而胃癌往往为不整齐的突出或火山状溃疡，易出血。