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胸骨下面痛的原因有很多，可能与胸骨后面的食管、肺脏、心脏大血管等结构有关。常见的病因包括食管炎、胃食管反流、食管肿瘤、肺肿瘤、冠心病等，甚至一些腹部或全身性疾病也会导致此症状，因此建议到医院进行相关检查。