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后背肩胛骨缝疼可能与心脏疾病有关，尤其在冠心病导致心绞痛的情况下，疼痛可能蔓延至后背。其他原因包括肩胛骨骨折或肩关节脱位。建议进行心脏彩超和肩胛骨X光检查，保持肩部和胸部放松，规律作息，避免过度劳累。