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背部左侧肩胛骨下方疼痛可能由多种因素引起，包括肩胛骨或肋骨骨折，以及周围韧带和肌肉损伤。为了明确病因，建议及时就医并进行相关检查，同时保持肩部和胸部放松。若诊断为骨折，需外科手术，术后可使用抗炎止痛药物进行治疗。