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食管癌晚期主要表现为严重的吞咽困难，干硬食物难以下咽，患者可能只能依赖静脉输液补充营养。此外，病人可能感到胸骨后疼痛，出现呕吐带血、全身转移以及相关症状，如转移到肝脏引起的肝功能异常或转移到骨骼的剧烈骨痛。