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艾滋病在男同性中传播广泛，主要因肛交方式导致病毒易传播。直肠结构及碱性环境使其适宜HIV生存。肛交时较大的运动力度易损伤毛细血管，造成黏膜破损，进一步增加传播风险。此外，缺乏固定伴侣和无保护性行为是交叉感染的主要原因。