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产妇在第一胎剖腹产后，第二胎可以选择顺产，但需明确首次剖腹产的原因。如产妇骨盆狭窄或有严重疾病，则应选择剖腹产。顺产可能会有瘢痕子宫破裂的风险，危及母子安全，产妇应在医生指导下做出选择。

病理性因素导致的子宫破裂可由瘢痕子宫或强直宫缩引起，尤其是经历过剖宫产或大子宫肌瘤核除手术的产妇。宫缩时，瘢痕愈合不良可能导致自发性破裂，需紧急开腹手术修补。

剖腹产局部麻醉常不足以缓解手术疼痛，特别是在打开腹腔时，可能导致剧烈疼痛及生理反应。常用椎管内麻醉技术，通过蛛网膜下腔或硬膜外腔注入局麻药，能有效镇痛，安全完成手术，影响小。