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局部麻醉是否需要皮试取决于所用局麻药物。如利多卡因过敏率极低，一般不需皮试；而普鲁卡因由于过敏率相对较高，则需进行皮肤过敏试验。在使用局麻药前，应详细询问患者的过敏史，选择过敏率低、副作用小的药物，以确保患者安全。