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小孩四肢无力的原因可能有多种，需要根据发生时间、症状持续时间以及可能的感染或代谢因素进行综合判断。刚出现的症状要重点关注感染等因素，而长时间存在的症状则需考虑先天问题或出生时缺氧等情况。

早期不会出现四肢无力，但随着疾病加重，四肢可能出现无力，通常是功能性的，可通过正常颈部姿势恢复。痉挛性斜颈主要因颈部肌张力障碍引起，早期不影响颈椎，但疾病进展会导致颈部扭曲和颈椎病。