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14岁女孩胸大可能受遗传、激素水平变化、营养状况和病理因素的共同作用。遗传是一个主要因素，激素水平变化在青春期显著，营养状况也影响胸部发育。同时，某些病理情况如乳腺增生可能导致异常增大，需关注健康并及时就医。