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颅内动脉瘤的治疗主要依靠手术，包括开颅手术和微创手术。开颅手术通过夹住动脉瘤或截断血管来处理，而微创手术利用弹簧圈栓塞或支架覆盖动脉瘤。若动脉瘤破裂，可通过脑室外引流或VP分流术处理继发出血问题，但根本治疗依赖于病因治疗。

颅内动脉瘤小且无癫痫症状的患者不需抗癫痫药物，而对于大动脉瘤引起的抽搐和已破裂导致的出血患者，则需进行抗癫痫药物治疗。治疗效果评估后可适当停药，大部分病例不需用药。