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包皮口狭窄可由生理性、外伤及慢性感染等因素引起。生理性狭窄多见于儿童，随着发育可自然改善；外伤性狭窄则因瘢痕形成；而慢性感染可导致局部增厚及弹性缺失。发现不适或炎症应及时就医。

包茎在青春期前可能导致阴茎发育不良，建议及时手术。青春期后发现包茎及阴茎短小，亦应早期手术，以放松阴茎并保证生殖健康。此外，可以通过玻尿酸注射等方法改善阴茎外观。

在包皮炎、包茎等情况下可能出现性生活和排尿困难，存在恶性肿瘤风险时需及时进行包皮环切术。通常用于包茎和包皮过长，手术方式包括传统缝合和器械辅助缝合，根据患者情况选择。

包皮不一定都需要手术治疗。婴幼儿包茎可能随年龄增长自行回缩，通常无需手术。儿童若严重影响排尿或阴茎发育，建议尽早包皮环切。成人包皮过长若无反复感染可观察，包茎若影响性生活或感染则需考虑手术治疗。

包茎和包皮过长在某些情况下需要进行外科治疗，适合挂泌尿外科或男科。婴幼儿三岁以内通常无需手术，儿童如影响排尿或发育应尽早手术，成人则根据情况决定是否手术。

包皮不一定都要割，三岁以内婴幼儿的包茎可随年龄回缩，无需治疗。严重包茎影响排尿及发育时要考虑包皮环切术。成人如包皮感染、口缩窄、影响性生活和排尿也需手术治疗，常用术式包括传统切割缝合和一次性包皮吻合器。

包茎过长可由生理性和病理性原因引起。生理性原因为先天包皮过长，病理性原因则是包皮无法退去。成年后出现包茎需就医，进行包皮环切手术，以防包皮龟头炎。