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混合痔的治疗一般采用手术，其中外剥内扎术被推荐为最佳选择。该手术能够彻底去除痔核，避免其他微创手术可能导致的复发问题。外剥内扎术创口小，痛苦少，愈合快，具有良好的远期疗效。

PPH手术在中日医院肛肠科未被采用，因其弊大于利。该手术通过再次吻合去掉痔的粘膜，但未处理痔核，远期疗效差。国外如日本、美国、澳洲等已减少使用，因后遗症多如肛门狭窄和大出血，因此认为外剥内扎术更优。

外剥内扎术是治疗环状混合痔的一种经典手术方式，其效果显著，但医生的技术和经验对手术成功至关重要。保留更多正常组织需要医生的丰富经验，因此手术操作的质量与医生的技能密切相关。