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纵隔肿瘤有扩散可能，常见恶性肿瘤如淋巴瘤、生殖源性肿瘤等可能局部扩散。肿瘤如发源于纵隔，肺或胸膜腔可能出现多发结节，需穿刺活检明确肿瘤性质。主要扩散部位为胸腔或肺部，较少出现远处转移。

肺癌四期是指病情已全身扩散，症状因转移部位而异。转移至脑部可表现为头疼、头晕等神经系统症状，而骨转移通常伴随骨痛。肝脏或肺部转移可能无明显症状，仅在影像学检查中发现。

肿瘤的扩散是指细胞不再局限于直肠，可能已扩散到周围的系膜、淋巴结或其它脏器如肝和肺。扩散程度影响治疗方法和效果。因此，需要进一步检查和病理切片以确定扩散程度，从而制定相应的治疗方案。