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胆管癌主要发生于胆总管远端及汇合部，B超表现包括乳头型、团块型、狭窄型和节段型。乳头型表现为强回声团，团块型显示不均匀弱回声，狭窄型导致管腔不规则，节段型则表现为胆管截断。需要鉴别的疾病有肝外胆管结石、胰头癌和胆管内癌栓。