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梗阻性黄疸是由于胆管系统机械性梗阻引起的，表现为直接胆红素升高。常见原因包括内科性梗阻、病毒性肝病、自身免疫性肝炎及胆管肿瘤等。外科情况需要手术治疗。

患者受益最大化是选择手术方式的出发点。比较了四种常见的胆管探查方法，包括经胆囊管探查、经皮经肝胆管穿刺、逆行性十二指肠乳头切开取石和切开探查。各方法适用情况及限制各异，切开探查适应症更广泛。

胆管结石与胆囊排石、营养不良、胆汁淤积及胆道感染相关。继发性胆管结石多位于胆总管，而原发性结石则常见于肝右后叶和左外叶。若需手术治疗，取决于结石的部位及肝脏是否萎缩或扩张。

常见的胆道疾病包括结石、感染、肿瘤、畸形和胆道损伤。结石包括胆囊结石和胆管结石，并可引发胆管炎。肿瘤主要是肝内胆管癌和肝外胆管癌，畸形包括胆总管囊肿及先天性胆道闭锁，损伤则包括手术后的并发症。

胆管梗阻的主要症状是黄疸，恶性肿瘤引起的梗阻通常表现为无痛性黄疸，常见癌症包括胆管癌、胰腺癌和十二指肠癌。胆管结石则可能伴随腹痛和发热等急性胆管炎表现。若出现严重症状，应警惕急性梗阻化脓性胆管炎，可能危及生命。

胆管肿瘤是来源于胆道系统的肿瘤，绝大部分为恶性。早期症状不明显，患者常出现黄疸和皮肤瘙痒。手术切除是最有效的治疗方法。常见的良性肿瘤包括十二指肠乳头腺瘤和肝外胆管腺瘤。

胆管造影是一种常见的影像学检查，通常持续十几分钟到半小时。检查旨在判断胆管是否存在狭窄、梗阻或病变。如发现病变，检查时间可能延长至半小时到一个小时。为确保结果，应在检查前一天注意饮食。