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外伤性的血胸患者容易紧张，需充分沟通以建立信心。操作时应轻微，避免剧烈疼痛。护理方面要关注引流管和伤口，尿管保持通畅并进行盐水冲洗。如有胸闷、气促则应吸氧，诊断依赖外伤史及影像学检查。

导致血胸不凝固的常见原因包括患者服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）以及存在活动性出血。这些因素可导致止血困难和渗血，从而使经过胸腔穿刺提取出的血液为不凝固的新鲜血液。

进行性血胸急救需心电监护和吸氧，低血压或休克时应抗休克治疗。出现呼吸障碍要进行胸腔穿刺和闭式引流；若有严重肺挫伤和意识障碍，则需气管插管，并进行多科会诊。

少量的血胸一般不需穿刺和引流，而是进行临床观察。尽管对肺脏无明显压迫，但剧烈运动仍可引起胸闷气短。因此，应以卧床休息为主，避免高强度活动，并及时就医以确定血胸原因，如外伤需静养。

血胸的护理目标在于严密观察病情，避免感染，促进胸腔积血的吸收。少量血胸可采用观察和卧床静养，中等以上血胸需进行胸腔穿刺和持续闭式引流，并妥善固定引流管，确保在翻身时避免管道脱落。

血胸的影像学表现包括液平面、肋膈角消失、肺下界上移及肺体积减小。CT显示胸腔因血胸扩张，可能导致纵膈偏移。若CT结果显示血液量超过500毫升且压迫超过1/3，需进行穿刺引流。

血胸出现后进行胸腔穿刺，抽出不凝固的血液可能是由于进行性的血胸或长期使用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）。需注意观察病情变化，检查血红蛋白和红细胞压积，以便确诊。

血胸量可以通过肺部CT或者胸片来估计，根据对肺的压迫程度判断血胸量的大小，少量（<500毫升），中等量（500-1000毫升），大量（>1000毫升），进而决定是否进行胸腔穿刺和闭式引流。

输血可能导致血胸是由于肺挫伤引起的胸腔积血，毛细血管破损可加重出血。应积极进行穿刺，并留置引流管以排除溶血反应并进行血液检查。

血胸最常见于外伤，主要包括车祸、挤压伤和高处坠落伤等。开放性损伤会导致细菌感染，因此需明确病因并积极处理。同时，需关注肺组织的压迫情况，进行住院观察及心电监护，并及时进行胸腔穿刺闭式引流。患者心理干预也不可忽视。

血胸手术后如出现感染，会有发热、咳嗽等症状。感染主要通过抗生素控制。手术包括微创和开胸，胸腔穿刺属于有创操作，也可能引起感染，需积极预防，防止病情恶化。

外伤导致血胸时，胸片可见胸腔积液和肋膈角消失。中等量以上的血胸压迫肺脏，使肺下界上移，限制肺功能。同时，需排除合并气胸的可能。

血胸的成因多样，主要包括外伤和自身疾病。外伤如车祸、锐器刺伤可导致肺挫伤与毛细血管破损，自身疾病如肺部血管扩张及肺癌也可引起血胸。外伤性血胸最为常见，治疗需积极去除外伤因素，必要时进行胸腔穿刺和引流。