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急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，手术与否需视患者情况而定。对于小面积梗死且无严重并发症的患者，可以选择药物保守治疗；而对严重患者，手术治疗是首选。同时，快速拨打急救电话和进行心肺复苏等急救措施至关重要。