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被铁锈划伤后是否需要注射破伤风疫苗，取决于伤口的深度、污染程度及铁锈的污染情况。伤口较深或污染重时应接种疫苗，并注意伤口清洁。可选疫苗包括破伤风抗毒素和免疫球蛋白。如有感染症状，可需口服抗生素，医生指导下进行医疗决策。