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肛裂若反复感染可能引起脓肿，脓肿破溃后形成肛瘘。肛裂反复裂开，可能留下外口，导致皮下瘘等合并症。为了避免进展，建议尽早干预和治疗，以防肛裂演变为肛瘘。

本文介绍了低位肛瘘的结构及其手术方法。肛瘘包括内口、外口和瘘管。手术方法有肛瘘切开引流术和瘘管切除术，其中切除的是瘘管和外口，而内口保持不切。手术中内口的清扫和使用皮筋的方式可以防止大便失禁。

肛瘘手术后流血情况与瘘口数量相关，通常在术后24小时内不再流血。术后可能有创面渗血，处理得当可避免紧张。患者须每天换药，观察创面以促进愈合并减少并发症。

肛瘘手术的微创性取决于肛瘘的情况。在急性期应进行传统切开引流，而在稳定期可以采用微创方法，如使用脱细胞异体真皮基质填塞瘘管。配合肛瘘镜观察可提高手术效果，避免肛门括约肌的损伤。

肛瘘的主要原因是腺源性感染，即肛腺感染。肛腺分泌粘液润滑大便，但排便时细菌可移位至肛腺，导致感染，形成肛周脓肿。脓肿破溃或切开后可形成肛瘘。其他原因包括炎症性疾病、传染性疾病及外伤等。

肛瘘手术中常使用皮筋来逐渐切割括约肌，使其在愈合时保持功能。皮筋一般在7到14天内脱落，超时则需重新紧一次。术后常见需要紧1到2次。

肛瘘手术的疼痛程度与手术方式有关。切开或切除瘘管的疼痛较小，而挂线后可能引发括约肌痉挛性疼痛。微创手术如ADM栓则对括约肌的刺激较小，因此疼痛较轻。术前的心理疏导也是必要的。

肛瘘引起的主要并发症是感染，可能扩散至身体其他部位，导致反复的肛周脓肿和长期疼痛。患者流脓和渗液可能引发皮肤问题，且时间久了有癌变风险。因此，应尽早治疗肛瘘。

肛瘘的硬块能否消掉取决于其大小和情况。小硬块通过消炎药和理疗可能会消失，但可能会复发；而大的硬块通常无法自愈，需手术切开引流以减压，并结合抗炎和理疗治疗。

肛瘘是由肛腺感染引起的炎症，表现为疼痛和便血；而痔疮则是由于肛垫下移造成的，并不会癌变。腹压增加的情况，如妊娠和排便困难等，可能导致痔疮的发生。肛瘘有反复发作的特点。

肛瘘手术不成功的主要症状是术后复发，表现为鼓包、破溃和流水。复发通常出现在同一位置，如果新的位置鼓包则可能是新发肛瘘。手术成功的关键在于找到并处理肛腺的感染源，若内口位置错误则容易导致复发。

肛瘘手术中通过紧线切割肛门括约肌以解决内口和脓汁问题。在紧线过程中会有一些疼痛，特别是对于疼痛敏感的患者，可以使用局麻药减轻痛苦。

肛瘘的情况因人而异，内部和外部的瘘口大小影响感染和脓肿的严重程度。有些肛瘘虽然存在时间较久，但若内口大且炎症可以排出，影响不大；而内口小则可能导致反复感染和更严重的后果，因此需要个体化分析。

肛瘘手术不切开肛门，切开的只是肛旁的皮肤和皮下组织。手术采用挂线术以保护括约肌的功能，防止大便失禁。这种方法有近百年的历史，保证肛瘘的治疗效果。

肛瘘患者通常有肛门流脓、肿块及轻度疼痛等症状，脓液刺激皮肤可引起瘙痒。部分患者可能出现全身症状，如体温升高和排便困难。肛瘘主要表现在肛门外肿块及间歇性的肿痛和流脓，通常需要手术治疗，无法自行愈合。