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肛瘘的治疗包括改善一般状况、生活习惯和排便情况。通过药物和手术治疗，保持肛周清洁，适时处理便秘和腹泻。新生儿可通过保守治疗愈合，但大孩子需根据肛瘘分型决定手术方案，复杂情况可能涉及尿道瘘修补。

关于肛瘘的手术，在新生儿期需注意局部护理，避免稀便和感染。随着孩子成长，部分肛瘘可自愈，因此在一岁前一般不建议手术。若一两岁后反复发作，则考虑手术方案如挂线或切开。

肛瘘的表现通常是肛周脓肿和红肿。医生通过外观、肛诊和触摸肛门内口来诊断。如有需要，可以进行造影检查，确认瘘管的位置。手术过程中，医生还可能使用美兰来进一步定位瘘口。

肛周脓肿多由肛窦感染引起，可能形成肛瘘。部分脓肿起因于表皮损伤，无内口，治疗后不易形成肛瘘。新生儿的组织修复能力强，通常不需担忧。大于一岁后有问题需进一步检查。

肛瘘的治疗分为保守与手术治疗。新生儿及两三个月以内的孩子常采用保守治疗，可能自愈。对于年龄较大的孩子，如有肛瘘，自愈机会少，需考虑手术。手术方式包括瘘管切开、挂线、瘘管切除，需考虑孩子的全身情况及肛瘘分型。

治疗浅表瘘管可以通过切开和刮拭的方法形成创面，使用纱布促进生长，但护理困难。对于深瘘管可进行切除和修补，特殊肛瘘因括约肌位置不宜采用挂线和切开，以免导致便失禁，需考虑修补手术。

肛瘘的自愈情况分近期和远期。近期通过控制感染和大便情况，小孩的伤口可能在一两周内愈合。然而，部分儿童可能会反复发作，需观察到一岁到两岁，如两岁后仍复发则建议手术，一岁以内不建议手术。

新生儿期的肛瘘有自愈可能，随着年龄增长，肛瘘自我修复的可能性降低。稀便易导致感染，保持大便成糊状可减少发作和复发。同时，清洁肛门时应避免粗糙纸巾，以减少对肛周皮肤的损伤。

一般的肛裂很少引起肛瘘，主要因儿童免疫力差而导致的反复严重裂开，可能引发脓肿及生物感染，进而增加肛瘘的风险，但发生几率较少。

肛瘘与肛周脓肿关系密切，通常是肛窦或肛腺感染引起的脓肿，反复感染可导致肛瘘形成。少部分脓肿因局部皮肤破溃或污染引起。建议出现肛周脓肿时及时切开引流。

医生强调肛瘘手术的风险，包括复发和并发症。常见的手术方式有挂线、瘘管切开和切除。风险主要体现在伤口愈合后可能再次出现肛瘘，以及复杂肛瘘手术可能损伤括约肌，从而影响排便功能，严重时可导致便失禁。