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红细胞增多症可能由骨髓增殖性肿瘤或继发因素引起。骨髓增殖性肿瘤通常是真性红细胞增多症，源于红系祖细胞异常增殖。继发因素包括先天性心脏病、高原居住等。此症状会增加血液黏稠度与血栓风险，因此需口服阿司匹林预防。