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食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通过膈肌食管裂口疝入胸腔而引起的疾病，分为滑动性食管裂孔疝、食管旁疝等四型。治疗有内科保守治疗和外科手术，术前需进行上消化道x线钡餐检查、内镜检查、食管测压等检查，以评估病情和手术效果。

绝大多数食管裂孔疝无临床症状，若出现症状常提示并发症。常见症状包括胸骨后疼痛、上腹部烧灼感、体位性泛酸、吞咽困难及呼吸系统症状。体位性泛酸与贲门关闭功能障碍相关，吞咽困难可能因食管痉挛或巨型疝引起。误吸可能导致夜间呛咳或肺部并发症。

食管裂孔疝的外科手术适应症包括食管旁裂孔疝、裂孔疝合并反流性食管炎、反流性食管炎伴严重并发症以及巨大裂孔疝。手术应结合抗反流治疗，并对狭窄情况进行纠正。术前准备和麻醉非常重要，严重感染者需使用抗生素，涉及切除术者需做好胃肠道准备。

食管裂孔疝根据临床症状的轻重程度分为无症状、轻度和典型症状。无症状者在x线检查时发现，轻度者有胸骨后不适等，典型症状包括胸骨后烧灼感等，并可引发其他并发症如吞咽困难和消化道梗阻。