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心衰患者在进行血透手臂插管时需要麻醉，可以选择局部麻醉或臂丛麻醉，以确保手术过程中无感觉。由于心衰患者较为危重，建议在正规的医院进行，以便于及时处理突发情况，增强术中的监测和医生的操作能力。

高血压肾病如不治疗，可能发展为肾衰竭和尿毒症，甚至影响多脏器导致多脏器衰竭。患者可能出现少尿或无尿，需长期进行血液透析治疗。