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下巴张开时疼痛可能由多种原因引起，包括颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎和口腔溃疡等。针对这些症状，建议患者静养、热敷、服用止痛药或消炎药物，并注意良好咀嚼习惯。如果疼痛持续或加重，应及时就医。

咬肌变大的恢复情况视具体原因而定。短期过度使用如咀嚼硬物可通过调整饮食恢复，而长期习惯需面部按摩等措施。牙齿问题需矫正，并可考虑医疗手段如肉毒素注射，但应在专业指导下进行。