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孕妇O型血Rh阳性并不一定会发生溶血，取决于多种因素。如果配偶也是O型血Rh阳性，溶血风险极低。若配偶为A型、B型或AB型血，存在轻微的溶血风险。Rh溶血多发生在Rh阴性孕妇怀有Rh阳性胎儿时，因此O型血Rh阳性孕妇相对安全。定期产前检查和血型抗体筛查非常重要。