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急性肾功能衰竭的发病机制主要包括肾小管因素、血管因素和炎症因子。肾小管因素涉及肾脏缺血和肾毒性药物对近端肾小管的影响，导致钠重吸收减少及肾小球滤过率降低。血管因素则与内皮损伤和炎症反应有关，影响肾脏血液动力学。炎症因子可以通过损伤血管内皮细胞，加重肾组织损伤。

急性肾功能衰竭多尿期表现为尿量明显增多，每天可达3000ml至5000ml，血清尿素氮和肌酐浓度下降，临床症状改善，进食能力提高。由于大量排出水分和电解质，可能导致脱水和电解质紊乱，仍需透析和针对性药物治疗。

急性肾功能衰竭的护理包括一般护理、饮食护理、病情护理和心理护理等要点。护理措施包括口腔和皮肤护理、合理饮食、药物执行以及患者心理支持，以促进患者恢复。注意观察尿量、血压变化并鼓励患者积极配合治疗。

急性肾功能衰竭的原因分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性因素与肾脏血液灌注不足有关，肾性因素涉及肾毒性药物及免疫性疾病，而肾后性因素与急性尿路梗阻有关。治疗急性肾功能衰竭至关重要。