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药物性肾损伤常见于间质性肾炎和急性肾衰，急性期治疗后肾功能可逐渐恢复。治疗原则是停用肾损害药物、纠正酸中毒和保肾。尿蛋白偏高是泡沫尿的主要原因，需及时进行尿常规检查。

急性肾衰竭需根据病因治疗，常见因大量失血引起的休克，补液后尿量增多则无需肾脏替代治疗。药物可导致急性肾衰，应停用可疑药物并给予支持治疗。梗阻性因素需及时解除，患者肾功能多能恢复。

急性肾衰起病急，患者尿量显著减少，可能出现无尿，伴随全身乏力、腰痛、恶心、呕吐及腹胀等症状。临床表现包括水肿、高血压、意识障碍及电解质紊乱。需进行透析治疗及相应的原发疾病治疗。

文章讨论了急性和慢性肾衰的不同原因，急性肾衰可能与低血容量、药物、毒素及梗阻相关，而慢性肾衰则通常源于慢性肾小球肾炎、间质性肾炎及糖尿病、高血压等因素，还包括遗传性疾病如多囊肾。

急性肾衰分期包括起始期、进展期和维持期、恢复期。在起始期，如果及时治疗，可逆转病情。进展期和维持期通常为7-14天，特点是肾小球滤过率下降，表现为少尿或无尿，可能伴有恶心、呕吐等症状。恢复期中，肾小球滤过率逐渐升高，病情接近正常。

急性肾衰的病因包括肾前性因素如脱水和低血压，肾性因素如生物毒素和肾毒性药物，以及肾后性因素如泌尿系统梗阻。各类因素会导致肾脏灌注不足和肾小球滤过率降低，治疗需在医生指导下进行。

尿毒症需通过抽血化验肾功能排除。肾功能正常或血肌酐未达707umol/L不能判断为尿毒症。即使肾衰竭严重但为急性肾衰也不算尿毒症。尿毒症是慢性肾衰竭的最终状态，需要病史及泌尿系统彩超等证据确认。