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先天膈疝包括后外侧疝和胸骨后疝，后外侧疝多见于左侧，为婴儿常见急症，需要早期诊断和手术，死亡率高达90%。胸骨后疝多见于成年女性，手术效果良好。诊断依据包括呼吸困难、呕吐等症状。

出现胸闷和呼吸困难时，应采取胸腔闭式引流术有效排出积液和积气，同时进行抗感染治疗和吸氧措施，监测生命体征。液气胸是胸外科常见病，多见于自发性气胸和外伤，需注意肺部损伤引起的气液胸。

纵隔肿瘤通常由胸外科医师治疗，包括上纵隔和下纵隔。纵隔肿瘤可分为良性（如食管囊肿、心包囊肿）和恶性（如畸胎瘤）。初诊时，患者通常会先看胸外科。

成人漏斗胸属于胸外科疾病，因胸壁已成型，无法通过物理治疗矫正，需手术。手术方式包括肋骨打断和微创操作。手术时机应在明显症状出现前，如胸闷、气急等，及时治疗可改善患者生活质量。

纵膈肿瘤通常先手术切除，送病理检查以明确肿瘤性质。若为恶性，则需改良根治术或扩大切除；若为良性，则可暂时切除，后期再决定治疗。手术方式为开胸或胸腔镜，术前需备血以防失血性休克。

漏斗胸的处理需根据病情轻重。轻度且无症状的情况可考虑保守治疗。若出现胸闷、气急等症状，则需采取保守或手术治疗。传统手术方法包括肋软骨切除和钢板固定以改善症状。

漏斗胸手术包括术前麻醉、术中操作及术后处理，手术过程约两小时，实际操作一小时。需在无菌环境下进行，通过打断肋骨并使用钢板螺钉进行内固定。如果出现胸腔积血，建议留置引流管。

轻中度的漏斗胸患者如果没有严重低氧血症，可以怀孕，但若有明显胸闷气短和肺部改变，则不建议怀孕。孕前应评估氧气需求，若漏斗胸严重则需先治疗再考虑怀孕，建议做CT和胸片检查。

食管穿孔是一种严重的食管创伤，特别是胸内食管穿孔，其病死率高达25%-50%。常见原因包括外伤性、医源性、异物性和自发性等。外伤性包括开放性和闭合性，医源性多由内镜检查等造成，自发性则常因呕吐引起压力增高导致破裂。