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胸外科医生一般不推荐患者进行穿刺，尤其是可以手术的情况下。穿刺对于囊性病变无法明确诊断，甚至可能导致囊肿再生。对于胸腺瘤、胸腺癌及淋巴瘤，细针穿刺通常组织量不足，难以准确分型和判断预后，因此不太推荐穿刺。

判断肿瘤的良恶性可通过CT影像，胸外科大夫可依据外形、密度等因素判断。早期肿瘤需手术切除，模棱两可的情况需随访，三个月后复查CT，若无变化则继续观察，增大则手术，缩小可能为良性疾病可继续随访。

定期CT随访中发现肺部结节增大，可能提示恶性肿瘤。结节生长规律表明早期肺癌生长期缓慢，可能多年无明显变化，但达到拐点后生长加速。若结节增大，应及时寻求专业胸外科医生的判断，并考虑手术切除。

气胸是胸外科的急症，表现为胸闷、胸痛和憋气。出现这些症状应及时就诊，通过胸片确认气胸及其程度。对于少量气胸可观察，避免剧烈活动；而严重气胸需进行胸腔闭式引流术，术后应保持活动和营养补充。气胸可能复发，需警惕再次症状。

肺内发现阴影不全是肺癌，小结节中有相当部分不是恶性。需通过穿刺活检等方法判断结节性质，确诊肺癌后要分期治疗，明确其阶段以决定手术方案。

小结节虽然小，但具有丰富的形态学特征。经验丰富的胸外科医生可以通过这些特征判断结节的性质。超过0.8公分且有伪足和放射状毛刺的结节多为早期肺癌，需立即手术切除；而边界清楚、可能钙化的结节则可能是良性。如纯毛玻璃样结节也需引起重视。通过这些表现，医生能够做出初步判断。

胸膜炎可以分为轻型和重型。轻型胸膜炎可挂呼吸内科治疗，而重型胸膜炎出现呼吸困难和大量胸腔积液时，应挂胸外科进行闭式引流和综合治疗。医生会根据病情进展进行合理引导。

胸膜炎由肺结核或肺炎引起，导致胸膜发炎或感染。根据病情进展程度，选择挂呼吸科或胸外科。若有胸腔积液建议挂胸外科，若无积液则可挂呼吸内科进行治疗。