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呼吸衰竭的临床表现主要包括缺氧和二氧化碳潴留引起的呼吸困难和多脏器功能障碍。呼吸困难是最早出现的症状，发绀则是缺氧的典型表现，通常在动脉血氧饱和度低于90%时出现。患者可能伴有精神神经、循环、消化和泌尿系统的症状，需要进行血气分析等检查。